Воронежский центр инновационных образовательных технологий

Заявление на поступление

Директору   ЧУ ДПО «Воронежский

центр инновационных образовательных технологий» 

Жирнову А.И.

 

 

 

 

                                      

 

Фамилия__________________________________

Имя______________________________________

Отчество_________________________________

Дата рождения_____________________________

 

Документ, удостоверяющий личность:

_____________________________________________________________

серия_________________________________

Когда и кем выдан:_____________________.

______________________________________

 

 

проживающего (ей) _____________________________________________________

                                                      (указать адрес постоянной прописки)

телефон                  ______________________________________________________

 

образование____________________

 

 

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу зачислить  на курсы   профессиональной подготовки   по программе 

_______________________________________. С уставом образовательного учреждения, с лицензией на право ведения  образовательной деятельности, свидетельством о государственной аккредитации, Правилами приема  и условиями обучения в образовательном учреждении ознакомлен (а)    

                                                                                                                      

                                    ___________________

                                                                            (подпись  поступающего)     

На обработку своих персональных данных в порядке, установленном Федеральным законом от 27.07.2006г. № 152-Ф3 «О персональных данных» согласен (а)                                                                                                                                                                                                                 

                                                             

                                           _______                _____________________

                                                               (дата)                            (подпись  поступающего)     

 

 

 

 

 

 

Чек на сумму получил  ______________________________         _____________

                                        ______________________________         _____________

 

 

 

 

 

 

 

Директору   ЧУ ДПО «Воронежский

центр инновационных образовательных технологий» 

Жирнову А.И.

                                      

 

Фамилия__________________________________

Имя______________________________________

Отчество__________________________________

Дата рождения_____________________________

 

Документ, удостоверяющий личность:

_____________________________________________________________

серия_________________________________

Когда и кем выдан:_____________________.

______________________________________

 

 

проживающего (ей) _____________________________________________________

                                                      (указать адрес постоянной прописки)

телефон                  ______________________________________________________

 

образование____________________

 

 

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу зачислить  на курсы   профессиональной подготовки

  по профессии         

С уставом образовательного учреждения, с лицензией на право ведения  образовательной деятельности, свидетельством о государственной аккредитации, Правилами приема  и условиями обучения в образовательном учреждении ознакомлен (а)    

                                                                                                                      

                                    ___________________

                                                                            (подпись  поступающего)     

На обработку своих персональных данных в порядке, установленном Федеральным законом от 27.07.2006г. № 152-Ф3 «О персональных данных» согласен (а)                                                                                                                                                                                                                  

                                                            

                                           _______                _____________________

                                                               (дата)                            (подпись  поступающего)     

 

 

 

 

Чек на сумму получил  ______________________________         _____________

                                        ______________________________         _____________